金秋時(shí)節(jié)，佳節(jié)將至，柿子掛滿枝頭，誘人的口感讓不少人難以抗拒。然而柿子雖美味，若食用過量或方式不當(dāng)，極易引發(fā)“柿石癥”，輕則給腸胃帶來負(fù)擔(dān)，重則需通過手術(shù)取“石”。近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）普外綜合病區(qū)就收治了一名因食用大量柿子引發(fā)胃柿石的急診患者。
今年30多歲的張先生（化姓），此前回老家辦事時(shí)，收到發(fā)小贈(zèng)送的兩盒柿子，因柿子口感香甜，張先生不知不覺便將兩盒柿子全部吃完?？蓻]過幾天，張先生就出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹脹癥狀。起初，他以為是飲食過量導(dǎo)致，便自行食用了一些山楂試圖助消化，不料腹脹不僅沒有緩解，反而伴隨明顯疼痛。休息數(shù)日后，疼痛加劇，還出現(xiàn)了頻繁的惡心嘔吐癥狀。家人見他捂著肚子在床上翻滾，痛苦難忍，立即將其送往醫(yī)院就診。
急診醫(yī)生對張先生進(jìn)行腹部查體，并安排全腹部增強(qiáng)CT檢查，初步診斷其為“胃柿石”。由于張先生胃內(nèi)的“柿石”體積較大，醫(yī)生告知需緊急住院并通過手術(shù)取“石”。這一結(jié)果讓張先生既震驚又抗拒，他疑惑地表示：“我只是吃了點(diǎn)柿子，怎么就要開刀了，柿子還能變成石頭？”
江蘇省人民醫(yī)院胃外科主任徐皓介紹，柿石是胃結(jié)石中最為常見的一種，不少人因空腹食用柿子或一次性食用過多柿子而引發(fā)柿石。柿石的形成，主要是因?yàn)槭磷又泻袠淠z、果膠及鞣酸。其中，果膠、樹膠等物質(zhì)遇到胃酸后，會(huì)形成不易溶解的質(zhì)硬腫物；鞣酸則會(huì)與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶于水的鞣酸蛋白。此外，胃酸與鞣酸相互作用，還會(huì)形成一種黏稠的膠狀物，這種膠狀物若與食物中的植食性皮、子、纖維及食物殘?jiān)Y(jié)合，就會(huì)形成巨大團(tuán)塊狀的質(zhì)硬柿石。
徐皓主任進(jìn)一步表示，胃柿石在胃內(nèi)會(huì)不斷摩擦胃黏膜，可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃出血、胃穿孔。若巨大的胃柿石堵塞腸道，會(huì)引發(fā)腸梗阻；腸道蠕動(dòng)過程中，腸黏膜與柿石反復(fù)摩擦，還可能導(dǎo)致黏膜出血，甚至穿孔，進(jìn)而造成腹腔感染?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)不同程度的上腹部劇烈疼痛、嘔吐、厭食等癥狀。
聽完專家的解釋，張先生懊悔不已，并表示，以前真不知道吃柿子還會(huì)引發(fā)柿石，沒想到這么美味的東西，貪吃竟會(huì)致病，看來再好吃的食物也得適量。
為幫助市民既能享受柿子的美味，又避免被柿石困擾，徐皓主任醫(yī)師給出了七點(diǎn)科學(xué)食用建議：
1.避免一次性大量食用柿子，柿餅同樣可能引發(fā)柿石，也需控制食用量，不可過食；
2.不空腹食用柿子，空腹時(shí)胃酸分泌較多，濃度升高，更易導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性凝固，增加柿石形成風(fēng)險(xiǎn)；
3.不食用未成熟的柿子，未成熟的柿子含有更高的單寧酸和鞣酸，極易形成柿石，需經(jīng)發(fā)酵或成熟后才可食用；
4.食用柿子前需撕掉柿皮，柿子皮中的鞣酸是形成胃柿石的主要成分；
5.不與含高蛋白的食物同食，魚、蟹、蝦、海參等高蛋白食物，在鞣酸的作用下，極易凝固成塊，形成結(jié)石；
6.了解并規(guī)避搭配禁忌，不與山楂、黑棗、甘薯、海帶、螃蟹、酸菜及酸性水果同食，食用柿子時(shí)不飲酒、不喝牛奶，也不服用鐵劑；
7.老人和兒童應(yīng)少吃柿子，老年人胃腸蠕動(dòng)較慢、消化功能較差，兒童腸管較細(xì)、腸壁薄，分泌及蠕動(dòng)功能易出現(xiàn)紊亂，食用柿子后更易引發(fā)不適。
通訊員 姜海英 吳暢 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
