5月12日是我國第15個全國防災(zāi)減災(zāi)日,5月6日至12日為防災(zāi)減災(zāi)宣傳周,主題為“防范災(zāi)害風(fēng)險護航高質(zhì)量發(fā)展”。9日,湖北省衛(wèi)生健康宣傳教育中心舉辦了專題活動——意外來襲“傷”不起、安全“救”在身邊,上演了一場生動的防災(zāi)減災(zāi)課。國家緊急救援基地(湖北)門急診組組長、武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心方衛(wèi)軍,傳授了多種常見意外傷害的現(xiàn)場應(yīng)對措施。
遇見擦傷、割傷怎么辦?
擦傷、割傷是常見意外傷害。據(jù)了解,對于此類傷害,“土法”有往傷口上撒土、撒香灰的,有用衛(wèi)生紙包裹的,有用紅藥水的,還有用紫藥水的。
方衛(wèi)軍說,土壤中可能含有破傷風(fēng)桿菌,隨意撒土如同對自己“下毒”。紅藥水以前用于消毒表面干凈、比較表淺的傷口,它含汞,而汞是重金屬,盡量不用。紫藥水處置傷口,傷口結(jié)痂速度快,反而容易使得痂下積存膿液,影響傷情識別,研究發(fā)現(xiàn),它有一定潛在的致癌性。紫藥水紅藥水是“成年人的童年記憶”,如今“過時”了。
醫(yī)用酒精,主要成分是乙醇,一般用于皮膚消毒和物體表面消毒,屬于三星級推薦。醫(yī)用酒精刺激性大,不宜直接噴灑在傷口上,傷口上灑酒精如同傷口上抹鹽,疼。居家使用酒精,一定要控制量,以免失火或爆燃。碘伏屬于五星級推薦,推薦家庭常備濃度0.5%—1%的碘伏,是外傷處理的最佳選擇。它適用廣泛,殺菌迅速,對皮膚刺激小,不易過敏,不需要脫碘。但碘過敏的人不能用。
如何使用創(chuàng)口貼?
方衛(wèi)軍說,創(chuàng)口貼適用于切口整齊、清潔、表淺、創(chuàng)口較小且無需縫合的外傷。選擇創(chuàng)口貼,我們盡量選擇比較透氣的那種。使用創(chuàng)口貼之前,最好先對傷口進行消毒。創(chuàng)口貼不含藥物,而創(chuàng)可貼是含有藥物的。
建議一般情況下,孩子有小的傷口需要使用時,最好選擇不含藥物的創(chuàng)口貼。含藥物的創(chuàng)可貼在外包裝或說明書上會標(biāo)注禁用人群,使用前一定要看清楚。使用過程中,如果出現(xiàn)傷口不適、化膿、感染,請立即去醫(yī)院。
上肢出血如何止?
如果手指受傷,使用創(chuàng)口貼或紗布加壓后,傷口繼續(xù)出血,可以立即捏住出血手指的指根。如果多根手指受傷出血,可以再緊束腕部。如果前臂受傷出血,一邊紗布壓迫受傷部位,一邊要抬高傷肢,使其高于心臟。用繃帶從遠心端開始加壓包扎,不能太松也不能太緊。如果還不能止血,可以用止血帶(或類似的代用品)在上臂上1/3處纏繞,打活結(jié),活結(jié)內(nèi)插入筷子、牙刷或木棍,以絞盤的形式絞緊,直至傷口不出血。這個時候,一定要記錄絞緊的操作時間,每隔45分鐘時間,需要松開5分鐘—10分鐘。
扭傷怎么辦?
可以用PRICE——中文“價值”來執(zhí)行對側(cè)。
Protection是保護,Rest是休息,Ice是冰敷,Compression是壓迫,Elevation是抬高。扭傷48小時以內(nèi)冰敷,48小時以后可以熱敷。
扭傷后24小時—72小時處于“急性炎癥期”,在這個時間內(nèi)快速控制炎癥,可以減輕疼痛,并且防止進一步的傷害,所以也被稱為“黃金時間”。在這段黃金時間里,我們一般采取PRICE原則,分為以下五步:
?。?)保護(P)。首先應(yīng)立即停止活動,保護受傷的部位,避免受傷部位負重后二次受傷。
?。?)休息(R)。不僅僅是在扭傷后要停止運動,也包括在恢復(fù)期間要避免劇烈運動。如果是運動員則更應(yīng)停止訓(xùn)練,因為任何微小的運動傷害如果不進行休息和治療都可能導(dǎo)致大范圍惡化。早期可以嘗試用拐杖輔助行走,減少運動受力。
?。?)冰敷(I)??梢酝ㄟ^冰塊、冰袋和氣霧劑,讓受傷部位溫度降低,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣,緩解疼痛,抑制腫脹。正確冰敷每次10分鐘—30分鐘,每天3次以上。
注意不要直接將冰塊敷在患處,可用濕毛巾包裹冰塊,以免凍傷。如果出現(xiàn)了腫脹,同時皮膚也變成了青紫色,這就說明關(guān)節(jié)里面可能有韌帶撕裂、組織水腫、淤血,48小時內(nèi)可進行冷敷,可以減輕出血、水腫和疼痛。同時,扭傷的部位不要承重,盡快去醫(yī)院處理。
?。?)壓迫(C)。使用彈性繃帶包裹受傷部位,適當(dāng)加壓以減輕腫脹。同時,壓迫可以幫助更好地止痛和消腫。
?。?)抬高(E)。在傷后第一個48小時內(nèi),盡可能多地將腳踝抬高至心臟上方,促進靜脈回流,有助于減少腫脹。
骨折怎么辦?
骨折首先有劇烈疼痛、肢體變形、骨摩擦音、血腫、淤青等。當(dāng)然有隱形骨折,不易判斷。如果考慮骨折,就醫(yī)前可對骨折部位進行簡單的固定,如果骨折斷端戳破皮膚外露,不要將斷端復(fù)原,可就地取材如木條、樹枝、書本、報紙卷等作為固定材料。固定完趕緊去醫(yī)院就診。
以一側(cè)小臂骨折為例,健側(cè)托舉患側(cè),救助者將長夾板放在傷臂下面,超過腕關(guān)節(jié);將短夾板放在傷臂上面,也要超過腕關(guān)節(jié),然后用繃帶等打結(jié)固定。打結(jié)要避開骨折部位。之后,可以用三角巾或衣服將患臂懸吊在脖子上。如果沒有三角巾,也可以用健臂環(huán)抱傷臂,送醫(yī)救治。
單側(cè)下肢骨折怎么辦?
如果沒有固定物,可以將兩條腿并在一起,進行固定。
有人會認(rèn)為,傷后很快就送醫(yī)了,而且骨折固定不是那么容易和嫻熟,需要花費這個時間嗎?方衛(wèi)軍說,只要有時間有條件,就地固定十分必要,一是防止骨折端移位加重損傷或二次受傷,二是可以減少傷員的痛苦,方便傷員的搬運和轉(zhuǎn)運。記者謝東星
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