今晚報訊(記者狄慧)近期,甲流處于高發(fā)期,關(guān)于感染甲流會不會引起“白肺”的問題引發(fā)廣泛關(guān)注。“白肺”是什么?感染甲流可能引起“白肺”嗎?哪些人群需要高度警惕?天津市中研院放射科醫(yī)生給出專業(yè)解讀。
“白肺”是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的口語化描述,指肺部在X線或CT檢查時,顯示有白色陰影。正常人的肺內(nèi)都是氣體,密度低,射線穿過時衰減得少,最終顯示的圖像為黑色。但是當(dāng)肺里出現(xiàn)炎癥或者感染時,肺泡被滲出液和炎性細(xì)胞填充,射線衰減得多,最終顯示的圖像就是白色。伴隨炎癥消退、滲出液吸收,“白肺”也會逐漸消退,恢復(fù)為黑色。
對于免疫力低下、年齡較大或患有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者而言,感染肺炎的可能性更大。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱長期未見好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)呼吸困難和低血氧癥。所以,如果出現(xiàn)上述情況,就需考慮去醫(yī)院就診進(jìn)行胸部X光或胸部CT檢查。當(dāng)“甲流”病人出現(xiàn)肺部比較嚴(yán)重的炎癥,導(dǎo)致滲出液多,可能引起“白肺”。
磨玻璃樣影是甲型H1N1流感肺炎最常見的表現(xiàn)。病變早期,分布于胸膜下或支氣管血管周圍的類圓形磨玻璃樣影是本病的典型特征。磨玻璃樣影中心亦可見小葉中心結(jié)節(jié),且小葉中心結(jié)節(jié)內(nèi)可見空腔,可能是病毒侵犯支氣管上皮組織,然后擴(kuò)散到支氣管周圍組織,引起免疫反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致支氣管狹窄,引起肺局部通氣過度。
對于青壯年以及平日身體狀況良好、無基礎(chǔ)病的患者來說,出現(xiàn)“白肺”的可能性并不高,大可不必前往醫(yī)院進(jìn)行放射檢查,X光和CT檢查都會伴有電離輻射,應(yīng)綜合考慮檢查方案。
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