上海已經度過本輪疫情感染高峰，很多感染新冠病毒的人已經“陽康”。不過，自從“陽后”，不少人出現(xiàn)食欲不振、胃口差的情況，還有些人腹瀉難止。這些胃腸道不適到底是怎么回事？中國人講究“民以食為天”，春節(jié)飲食更是如此，那么，過年應該怎么吃呢？

　　為什么會出現(xiàn)胃腸道不適？

　　雖然新冠病毒主要感染和破壞的是呼吸道和肺部組織，但新冠病毒可不會那么“老實”地只呆在呼吸道。國內外證據(jù)顯示，奧密克戎變異株肺部致病能力明顯減弱，臨床已由肺炎為主演變?yōu)橐陨虾粑栏腥緸橹?。還有研究發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)癥狀后的最開始的兩周時間里，新冠病毒會在多個非呼吸道部位復制，這其中就包括大腦、心臟、淋巴結、胃腸道、腎上腺和眼睛。

　　現(xiàn)在，人們也逐漸認識到，新冠病毒感染不是“大號感冒病毒”這么簡單，出現(xiàn)病毒性胃腸炎，有點胃腸道的反應，諸如胃口差、惡心或腹瀉，其實并不算特別稀奇。畢竟每年秋冬季的那些諾如病毒、輪狀病毒等感染所造成的秋冬季腹瀉也是很常見的。

　　此外，即使“陽康”之后，由于上呼吸道粘膜的受損，變脆弱、敏感，有相當部分人會有一段時間的咳嗽、咳痰，在這個階段，人的總體氧儲備能力是抵不上之前完全健康時期的。所以會出現(xiàn)稍微一活動就有氣促、胸悶的情況。而人體這個“聰明”的機體，會自動把氧氣能量優(yōu)先供給給重要臟器，諸如心臟，而相對次要的胃腸道，血供氧供少了，也會造成康復期的胃腸道不適。

　　還有一點要明白，在此前的感染高峰期，不少家庭囤的那些退燒藥、感冒藥，大多是解熱鎮(zhèn)痛類藥物，而重型、危重型治療的糖皮質激素，抗凝藥以及繼發(fā)感染的抗生素治療等等這些藥，都會對胃腸道粘膜有影響。藥用多了，粘膜有損傷，就會出現(xiàn)胃腸道不適。接下來的康復期里，胃腸道也會經歷一個修整康復的過程。

　　另外，新冠病毒感染不僅對我們的機體會造成損害，大多數(shù)人因為對疾病的恐慌、緊張所產生的焦慮其實對身體也會產生相當大影響。整天擔心這個、害怕那個，胃口“打折”也不奇怪。

　　最后還得提醒的是，近期日益受到關注的奧密克戎變異體——XBB病毒，因為可能有更強的免疫逃逸現(xiàn)象存在，所以即使這次“陽康”之后，再次感染的可能依舊存在。而XBB病毒感染會有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，通常1-3天可以自行緩解。對此，只要補充足夠的水分和電解質，不要脫水或出現(xiàn)電解質紊亂，不要對此過度恐慌。

　　春節(jié)應該怎么吃？

　　其實說一千道一萬，要戰(zhàn)勝病毒，提高自身的機體免疫力是王道。不管有沒有新冠，過年期間打造一個“金剛不壞之身”，以不變應萬變是上上策。要想練就“金剛身”的核心，筆者總結了四個字——“習、息、運、食”。

　　習和息是老生常談的問題。習，就是要堅持保持良好的個人以及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，公共場合配戴口罩，吃飯時用公筷，日常保持室內良好通風。

　　息，就是要有充足休息。過年鬧新春要避免熬夜，過度疲勞。要作息規(guī)律，保證睡眠?！瓣柨怠敝螅瑐€別人有夜間失眠的情況出現(xiàn)，可以適當用一些輔助睡眠的藥物來保證睡眠質量。

　　運，就是運動。要注意的是，雖然運動可以強身健體，但對大多數(shù)人來說，還是建議“陽康”之后的一段時間內（至少1個月內）不要有劇烈運動。因為在新冠感染之后的3個月內常會出現(xiàn)疲勞、呼吸急促和睡眠障礙等不適。世界衛(wèi)生組織（WHO）將這種現(xiàn)象定義為“長新冠”，這是一種新冠病毒感染后綜合征。因此即使體質好的人也別劇烈運動，身體沒有得到很好的休息，還是很容易出問題的。

　　當然，完全躺平也不行。建議春節(jié)期間，可以從走路、散步開始適當活動，或者打打太極拳，練練八段錦，從低強度的運動開始，從10-15分鐘的運動時間開始。沒有不舒服的話，再逐漸增加運動量。有條件的，可以到郊野，到公園呼吸一下新鮮空氣，舒展一下筋骨更好。

　　食，自然就是吃了，正所謂“民以食為天”“藥補不如食補”。過年期間做到均衡膳食可是重中之重。六條飲食建議供參考：

　　第一，我們人體所有飲食最終都會轉換為三大能量要素，即糖、脂肪、蛋白質。而三者中又以蛋白質更加優(yōu)質。建議每天至少一個白煮蛋（包括蛋黃），當然也可以來2-3個蛋白。鮮奶每天一杯。此外，如果沒有特殊飲食禁忌的。還可以適當多吃一些魚、禽、瘦肉、奶制品、豆制品這些含有優(yōu)質蛋白質的食物。

　　第二，如今大眾生活條件普遍改善，吃東西太精細，會相應造成維生素及一些微量元素的缺乏，所以建議盡可能吃得雜些，每天最好有12種食物，每周25種，粗細搭配，深淺（顏色）搭配，干稀搭配。餐餐要有主食，可以相對多吃一些容易消化的谷物和薯類食物，比如糯玉米、燕麥、紅薯等。

　　第三，多吃新鮮蔬菜和水果，每天至少6兩蔬菜，4-7兩水果。比如和胃降逆、疏肝行氣的橙子，降火清心、潤肺化痰的梨，以及生津止渴、潤腸通便的蘋果都是不錯的選擇。

　　第四，清淡飲食為主。建議多用蒸、煮、燉的方法烹飪食物，少用煎、炒、炸。一來可以減少高脂的攝入，二來對胃腸道的負擔減少，更容易消化吸收。

　　第五，要保證足量的水分攝入，正常情況下每天1500-1700毫升，更推薦白水、茶水。如果有腹瀉可以適當增加水分總量，最好檸檬水或者電解質水。

　　第六，節(jié)日期間還是需要規(guī)律飲食，控制酒精攝入，這樣對胃黏膜有一定的保護。每天飲食定時定量，不要暴飲暴食，增加胃腸道的負擔。

　　（作者為上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院消化內科、消化內鏡診治部副主任醫(yī)師張毅）